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这种常见的水果"有毒",严重可致死?别不信,这些人尤其要注意…
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这种常见的水果"有毒",严重可致死?别不信,这些人尤其要注意…

发布日期:2021-10-27 09:05    点击次数:157

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本文专家:李琳,电子科技大学中山学院食品科学博士、教授,中山市食品安全专家

口感香甜、清香怡人,切开还是可爱“星星”状的水果?

没错,是杨桃了!凭借酸酸甜甜的口味以及超多的汁水,深受人们的喜爱。

但近年来,慢性肾脏病患者因食用杨桃出现中毒甚至致死的报道屡见不鲜,也有健康人群食用杨桃或杨桃制品(杨桃酒)出现急性肾损伤的案例。

杨桃到底有什么毒?为啥肾病患者不能吃?今天一起来揭秘杨桃吧!

杨桃为啥受人喜爱?

杨桃属酢浆草科阳桃属,原产于印度、印尼和斯里南卡等热带区域,在我国已有2000年的栽种历史,主要分布在广东、广西、海南等地。

虽说杨桃的口感不像草莓、葡萄那么讨喜,但其低糖生津的特性使它备受瞩目。

杨桃含有丰富的抗氧化剂、维生素C和钾,加上其甜酸清爽的口感和“星星”般超萌的形状,成为了水果拼盘中不可或缺的“颜值”担当。

除了作为一般的水果食用,杨桃及杨桃汁在古代也被用于治疗疾病,如印度就用杨桃来止血和减轻痔疮出血;在巴西则作为利尿剂,也用作镇咳祛痰。现代药理研究证明杨桃具有保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗的作用。

但不能让人忽略的是,杨桃的种种“中毒”案例!

2003年,Nero等人总结了32例杨桃中毒患者的临床表现,发现杨桃中毒患者的各种症状中顽固性呃逆占比93.75%、呕吐占比68.7%、精神错乱、不同程度的意识障碍占比(65.7%);除此之外,还包括肢体麻木、感觉异常(40.6%);低血压、休克(9.3%),严重时甚至死亡。

那么,究竟是什么物质让杨桃变得如此凶险?

为啥吃杨桃可能会中毒?

要解决这个问题,首先要了解两个化学物质:草酸(Oxalic acid)和杨桃毒素(Caramboxin)。

     

草酸(左)和杨桃毒素(右)的结构

和菠菜一样,杨桃是草酸含量高的食物,草酸是杨桃涩味的来源。

而草酸会刺激胃肠粘膜,导致腹泻和腹痛;会与血液中的Ca2+结合,形成草酸钙结晶并在肾小管沉积,导致急性肾小管坏死和间质性肾炎。

草酸合成与杨桃中乙醇酸脱氢酶的活性密切相关,其含量因品种、部位以及成熟期存在差异,酸杨桃中草酸含量高达7mg/g,而甜杨桃介于0.4~0.8mg/g。

草酸在杨桃的不同部位中含量不同,叶片中最高,其次是叶柄和根,含量最低的是果肉;杨桃果实中果皮和果心的草酸含量分别是果肉的3.4倍和4.4倍。

因此,吃杨桃时去皮、去心是有效减少草酸摄入的途径。

钟云(2011)等研究发现,杨桃果实中的草酸含量在谢花80天降到最低值。由于杨桃没有后熟期,因此食用完全成熟的杨桃有利于减少草酸摄入。

肾功能不全的人吃杨桃导致病情加重主要源于草酸,那癫痫和呃逆又是为什么呢?

这就要说另一种物质了-杨桃毒素(caramboxin):

1980年Muir和Lam首次报道了杨桃对中枢神经的抑制作用;

1998年,Neto等报道在杨桃中有一种可以穿过血脑屏障的神经毒素,并将杨桃中毒的严重程度分为3级:轻度是呃逆、呕吐和失眠;中度是烦躁、肢体感觉异常和轻度意识障碍;重度则是中度或重度意识障碍,昏迷,癫痫,低血压,甚至休克。

2005年Carolino从杨桃中提取出一种分子量小于500的物质(AcTx),其可抑制γ-氨基丁酸(GABA)的结合并造成小鼠的癫痫样症状;

在此基础上,2013年,巴西圣保罗大学的Garcia-Cairasco等从去除草酸的杨桃液中提取出一种类似苯丙氨酸类的物质-杨桃毒素(Caramboxin)并确定其相对分子量为256.08,这种物质可穿越血脑屏障进入大脑,引起实验动物的行为改变和癫痫表现。

科学家发现,杨桃毒素可以通过激活离子型谷氨酸受体(NMDA受体、AMPA受体和 Kanaite受体)和抑制GABA受体,产生兴奋性毒性,导致癫痫发作、意识模糊等。GABA在打嗝反馈中发挥作用,Caramboxin可抑制GABA结合,导致顽固性呃逆。

杨桃中毒过程(图片来自于:Yasawarden, P., Jayarajah, U., Zoysa, I. et al. Mechanisms of star fruit(Averrhoa carambola) toxicity: A mini-review. Toxin, 2020, 187:198-202.)

值得庆幸的是正常人可将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外,Caramboxin溶于水且可透析,但肾功能异常的人无法有效将杨桃毒素(Caramboxin)排出体外,最终导致中毒症状。

杨桃还能吃吗?

杨桃中毒表现具有个体差异,摄入杨桃的量与症状和死亡率之间无直接关系,因此肾功能不好的人群应避免食用杨桃及其加工制品(杨桃汁、杨桃酒、杨桃汤等)。

对于健康人来说,一次最好也不要吃太多的杨桃或饮用大量的杨桃汁;不要空腹吃杨桃,尤其是劳累或脱水状态下。

杨桃中草酸的含量会随着果实成熟度的增加而降低,因此食用成熟期的杨桃,并去除果棱和果心是比较安全的做法。

一些加工手段也可以降低草酸的含量,如腌制可降低草酸含量,热水处理3分钟以上也可降低杨桃果肉中草酸的含量。

有研究发现,不同的肥料对杨桃的草酸合成也有影响,有机肥可减少草酸合成,因此有机杨桃是个不错的选择。

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